保護者 様
ぬいぐるみのお医者さんです。
ご返信ありがとうございます。
それでは、「２０２４年１１月１２日（火） 午前中」でご予約させていただきます。
スタッフ一同、ご家族様が大切にされている可愛い患者様が元気になってお帰りできるように全力で治療いたしますので、最後までどうぞよろしくお願い致します。
ご入院のお手続き①～④(●)までございますので順番にご案内させていただきます。
一部★にてコメントしておりますのでご確認くださいませ。
●手続き①
患者様のカルテ作成の為、下記１～１３の必要情報についてご回答お願いします。
１．お名前について
患者様・保護者様のお名前をご教授くださいませ。
治療する患者様のお名前： 様
保護者様のお名前： 様 ★漢字フルネームでご教授くださいませ。
２．緊急連絡先の電話番号について
入院中に緊急で保護者様への確認事項が発生した際にご連絡させていただく電話番号をご教授くださいませ
３．診察ブログ・SNSへの公開・メディア露出時の使用について
当院のホームページやSNSで患者様のお写真やご退院後の保護者様のご意見やお声についても掲載させていただいてもよろしいでしょうか。
また、今後当院で広告作成やメディア露出時に、患者様のお写真や保護者様の感想などを使用させていただいてもよろしいでしょうか。
※公開の際は、保護者様のお名前は伏せて、患者様のお名前のみ掲載致します。
４．お綿交換後の入れ具合について
基本的は現在の患者様と同じ量の綿をお入れいたします。お好みがあればご教授くださいませ。
４－１：少し多めで固めがいい
４－２：同じ量の綿がいい（新綿なので今よりふっくらします）
４－３：チャットのやり取りで様子を見ながら決めたい（綿を入れた後、綿口を閉じる前にお写真をお送りしてご確認いただきます）
５．洗剤＆柔軟剤について
「柔軟剤の匂い有無」と「洗剤アレルギー有無」をご教授くださいませ。
※お風呂で使用する石鹸や柔軟剤は小さなお子様のお洋服でも洗える優しいものを使用しております。
・柔軟剤匂い有り(フローラル系) or 柔軟剤匂い無し
・洗剤アレルギーの有 or 無
６．元気の頃のお写真について
患者様がお怪我する前・元気な頃のお写真があれば添付お願いします。
※お写真など見つからない場合は「無し」とご回答くださいませ。
７．お支払いについて
下記のどちらでお支払いするかをお選びくださいませ。
７－１：銀行振込 ※振込手数料は保護者様のご負担でお願いします。
７－２：クレジットカード
８．お帰りについて
お帰りは「ヤマト運輸」となります。時間指定やご希望をご教授くださいませ。
平日着の場合：時間指定はありますか？
土日祝日着の場合：時間指定はありますか？
※右記の時間帯が指定可能です。①午前中 ②14時～16時 ③16時～18時 ④18時～20時 ⑤19時～21時 ⑥指定なし
９．お洋服について
患者様は、普段や外出時にお洋服を着ることがありますでしょうか。
もしお洋服を着ることがある場合、お洋服を一緒にご送付いただきたいと思います。綿入れにて体系チェックを行う為となります。
・脱着式以外のお洋服の 有 or 無
・脱着式以外のお洋服のお洗濯 要 or 否
※脱着式は「ご家族様でも脱着が可能なお洋服」のこととなります。
★脱着式以外のお洋服は無しかと思いますので、お洋服ございましたら、一緒にご送付くださいませ。
１０．お顔やお体のバランスについて
現在の患者様のお体やお顔のバランスについてご希望ございますでしょうか。
※できる限りご希望に沿う形で対応しますが、対応が難しい場合もございます。
今と全く同じにしたい。体型を変えないでほしい。などのご希望は難しく、できる範囲で対応します。
例）左右の手や足の向きを同じ向きにしたい。左右の目はずれているがそのままにしてほしい。など。
１１．ご入院について
当院へのご入院をお決めになられたポイントについて以下からお選びくださいませ。
１１－１：治療費の金額
１１－２：入院～退院まで日数
１１－３：対応の良さ
１１－４：その他（ ） ※その他の場合、お手数ですが、理由をご記入いただけると幸いです。
１２．お帰り先のご住所について
ご退院される際の送り先の郵便番号、ご住所についてご教授くださいませ。
※お電話番号については基本的に緊急連絡先を記載しますが、別の番号をご希望の際はお電話番号を記載くださいませ。
１３．SNSフォローについて
当院のTwitter,Instagram,Facebookのアカウントフォローいただいているアカウントがございますか。
有りの場合、保護者様のSNSアカウント名をご教授くださいませ。
※フォロー確認できましたらお帰りの送料を割引くことが可能です。
※なお、割引に関しては、現時点のご回答までとなりまのでご了承くださいませ。
以上がお手続き①となります。お手数ですがご回答をお願い致します。
引き続きお手続き②～④をご案内致します。
●手続き②（免責事項）
「患者様_治療進捗ページ」を作成しました。
治療進捗ページより、２つのURLにアクセスいただき、治療(修理)についての注意点・個人情報の取り扱いについて、内容をご確認いただけましたら「同意する」ボタンをお願いします。
●手続き③（発送案内）
下記の住所へ「ヤマト運輸様」もしくは「郵便局様」で発送をお願い致します。※お時間指定できない運送会社はお控えくださいませ。
住所：〒247-0034 神奈川県横浜市栄区桂台中1-25
宛名：ディライトメーカーズ㈱ぬいぐるみのお医者さん
電話：045-512-3450
「２０２４年１１月１２日（火） 午前中着」でお見送りお願いいたします。
※「土日・祝日着」の発送は、休診日の為、お受け取りができませんのでお控えくださいませ。
★必ず、「発払い」にてお見送りお願いいたします。
【お箱について】
ご退院の際、患者様は今よりふっくらされますのでお見送りの際は「お箱は大きめ」でお願い致します。
ご退院時に、自宅から来られたお箱に入らない場合は、当院で新品のお箱を準備致します。その場合、お箱代として「600円～」頂戴いたします。
●手続き④（発送連絡）
発送後、「問い合わせ番号や送り状番号」と「運送会社様」をお知らせくださいませ。
当院は少数精鋭で運営しております。材料調達・修理工房への外出が重なるとご指定のお時間にお受け取りができない事がございます。
その為、事前に伝票番号の把握をすることで、営業所受け取り・再配達の手配を行い、確実に患者様をお迎えできますのでご協力お願い致します。
以上でお手続き①～④のご案内となります。
大変お手数ですがご返信・ご対応お願い致します。ご不明な点やご質問ございましたらご連絡くださいませ。
それでは患者様にお会いできるのをスタッフ一同楽しみにしております。
保護者様
こんにちは。
ぬいぐるみのお医者さんです。
お手続き②のご同意ありがとうございます。
引き続きお手続き①のご回答お願いいたします。
1.名前:まーぶりん
保護者:黒田雪華
2.080-7342-1515
3.できれば使用無しでお願いしたいです。
4.4-1少し固めで多めでお願いします。
5.柔軟剤の匂い有り
アレルギー無し
6.写真あり
体より頭大きめです。
7.7-2クレジットカード
8.平日着⑤19-21
9.洋服なし
10.添付した写真に近づけて頂けたら嬉しいです。
11.11-3対応の良さ
12.260-0021
千葉県千葉市中央区新宿2-7-33タイムズアリーナ千葉中央アクティタワー1609号
13.フォローなし
黒田 様
こんにちは。
ぬいぐるみのお医者さんです。
ご入院手続きのご返信ありがとうございます。
ページのお名前も変更させていただきました。
それでは、当院でしっかりと治療させていただきますので、
「まーぶりん様」の治療の応援よろしくお願いします！
来週とはなりますが、「２０２４年１１月１２日(火) 午前中」のご到着お待ちしております。
お別れになるのは寂しいかと思いますがお見送りよろしくお願いいたします。
お見送りまでに、その他不明点等ございましたらお気軽にお問合せくださいませ。
以上、ご確認お願い致します。