澤地 様
ぬいぐるみのお医者さんです。
ご返信ありがとうございます。
「２０２２年１月５日or６日」のご来院でご予約承りました。
ご都合わかりましたらご連絡お願いいたします。
また、ご入院に際し、治療を行うとなった場合に、スムーズに治療を進めるために、事前にご入院のお手続きを行っていただく必要がございます。
スタッフ一同、可愛い患者様が元気になってお帰りできるように全力で治療いたしますので、最後までどうぞよろしくお願い致します。
それでは、ご入院のお手続き①～④(●)までございますので順番にご案内させていただきます。
●手続き①
患者様用のカルテ作成の為、下記１～１１の必要情報についてご回答お願いします。
１．お名前について
患者様・澤地様のお名前をご教授くださいませ。
治療する患者様のお名前： 様
澤地様のお名前： 様 ★フルネームでご教授くださいませ。
２．緊急連絡先について
入院中に緊急で澤地様への確認事項が発生した場合のみご連絡致しますのでご教授くださいませ。
「090-3044-2083」
★上記の番号でよろしければご回答不要です。
３．診察ブログ・SNSへの公開について
当院のホームページやSNSで患者様のお写真を掲載させていただいてもよろしいでしょうか。
また、患者様がご退院後の澤地様のご意見やお声についても掲載させていただいてもよろしいでしょうか。
※公開の際は、澤地様のお名前は伏せて、患者様のお名前のみ掲載致します。
４．お綿交換後の入れ具合について
基本的は現在の患者様と同じ量の綿をお入れいたします。お好みがあればご教授くださいませ。
４－１：少し多めで固めがいい
４－２：同じ量の綿がいい（新綿なので今よりふっくらします）
４－３：チャットのやり取りで様子を見ながら決めたい（綿を入れた後、綿口を閉じる前にお写真をお送りしてご確認いただきます）
５．洗剤＆柔軟剤について
「柔軟剤の匂い有無」と「洗剤アレルギー有無」をご教授くださいませ。
※お風呂で使用する石鹸や柔軟剤は小さなお子様のお洋服でも洗える優しいものを使用しております。
・柔軟剤匂い有り(フローラル系) or 柔軟剤匂い無し
・洗剤アレルギーの有 or 無
６．患者様の元気の頃のお写真について
患者様がお怪我する前・元気な頃のお写真があれば添付お願いします。
※お写真など見つからない場合は「無し」とご回答くださいませ。
７．お支払いについて
下記のどちらでお支払いするかをお選びくださいませ。
７－１：銀行振込 ※振込手数料は澤地様のご負担でお願いします。
７－２：クレジットカード
８．お帰りについて
お帰りは「ヤマト運輸」となります。時間指定やご希望をご教授くださいませ。
平日着の場合：時間指定はありますか？
土日着の場合：時間指定はありますか？
※右記の時間帯が指定可能です。①午前中 ②14時～16時 ③16時～18時 ④18時～20時 ⑤19時～21時 ⑥指定なし
９．お洋服について
患者様は、普段や外出時にお洋服を着ることがありますでしょうか。
もしお洋服を着ることがある場合、お洋服を一緒にご送付いただきたいと思います。綿入れにて体系チェックを行う為となります。
お洋服がある場合、脱着（４５０円）とお洗濯（９００円）が発生します。
一緒にご送付いただくだけでしたら、脱着費用は発生しません。
なお、お洗濯については澤地様のご希望に沿う形がとれます。
・お洋服の 有 or 無
・お洋服のお洗濯 要 or 否
１０．ご入院について
当院へのご入院をお決めになられたポイントについてご回答くださいませ。
以下からお選びくださいませ。その他の場合、お手数ですが、理由をご記入いただけると幸いです。
１０－１：治療費の金額
１０－２：入院～退院まで日数
１０－３：対応の良さ
１０－４：その他（ ）
１１．SNSフォローについて
当院のTwitter,Instagram,Facebookのアカウントフォローいただいているアカウントがございますか。
フォローの有無をご教授くださいませ。
有りの場合、澤地様のSNSアカウント名をご教授くださいませ。
※フォロー確認できましたらお帰りの送料を割引くことが可能です。
※なお、割引に関しては、現時点のご回答までとなりまのでご了承くださいませ。
以上がお手続き①となります。お手数ですがご回答をお願い致します。
引き続きお手続き②～④をご案内致します。
●手続き②（免責事項）
「患者様_治療進捗ページ」を作成しました。
治療進捗ページより、２つのURLにアクセスいただき、治療(修理)についての注意点・個人情報の取り扱いについて、内容をご確認いただけましたら「同意する」ボタンをお願いします。
●手続き③（場所案内）
ご来院は下記の住所までお願いします。
住所：〒247-0034 神奈川県横浜市栄区桂台中1-25
表札に「杉野」と記載しており、家の前に、４台分の駐車スペースがございます。車でお越しの場合、空いている場所に停めていただいて問題ございません。
電話：045-512-3450
【ご来院日】
2022/01/05(水)or06(木) 来院
※別途ご連絡お待ちしております。
【お箱について】
ご退院の際にお迎えに来られない場合は、お帰りのお箱をご準備お願いします。
また、ご退院時には、患者様は今よりふっくらされますので「お箱は大きめ」でお願い致します。
ご退院時に、お箱に入らない場合は、当院で新品のお箱を準備致します。その場合、お箱代として「500円～」頂戴いたします。
★お帰りの際もお迎えにきていただけるとのことですのでご回答不要です。
●手続き④（発送連絡）
発送後、「伝票番号」と「運送会社様」をお知らせくださいませ。
当院は少数精鋭で運営しております。材料調達・修理工房への外出が重なるとご指定のお時間にお受け取りができない事がございます。
その為、事前に伝票番号の把握をすることで、営業所受け取り・再配達の手配を行い、確実に患者様をお迎えできますのでご協力お願い致します。
★本手続きは、ご来院の為不要となります。
以上でお手続き①～④のご案内となります。
大変お手数ですがご返信・ご対応お願い致します。
ご不明な点やご質問ございましたらご連絡くださいませ。
それでは患者様にお会いできるのをスタッフ一同楽しみにしております。
1 スヌーピー/澤地康弘
2 090-3044-2083
3 はい 大丈夫です
4 4-3
5 柔軟剤匂い有り/洗剤アレルギー→実際どうなのかよく分かりません。
6 お送りした3枚以前の写真はありません。
7 7-1
8 郵送の場合は平日、土日とも午前中/受け取りに行くことも可能です。
9 ありません。
10 治療内容の丁寧さ
11 ありません。
澤地 様
おはようございます。
ぬいぐるみのお医者さんです。
ご入院手続きのご返信とご同意ありがとうございます。
ページのお名前も変更させていただきました。
それでは、ご来院のご都合わかりましたらご連絡お願いいたします。
ご来院までに、その他不明点等ございましたらお気軽にお問合せくださいませ。
以上、ご確認お願いいたします。
澤地様
ぬいぐるみのお医者さんです。
本年もよろしくお願いいたします。
先ほどお電話にてご連絡ありがとうございました。
パスワード初期化させていただきましたので、ログインのご確認いただけたらと思います。
また、ご来院につきましては、
「１月５日（水）１４時～１７時」のご来院でお待ちしております。
お気をつけお越しくださいませ。
以上、ご確認お願い致します。