●手続き①
患者様用のカルテ作成の為、下記１～１０の必要情報についてご回答お願いします。

１．お名前について
患者様・保護者様のお名前をご教授くださいませ。
治療する患者様のお名前：　　どん様
保護者様のお名前： 　　　宮本佳奈子　様

２．緊急連絡先について
入院中に緊急で保護者様への確認事項が発生した場合のみご連絡致しますのでご教授くださいませ。
090-5771-9373

３．診察ブログ・SNSへの公開について
当院のホームページやSNSで患者様のお写真を掲載させていただいてもよろしいでしょうか。
※公開の際は、保護者様のお名前は伏せて、患者様のお名前のみ掲載致します。
はい。
４．お綿交換後の入れ具合について
基本的は現在の患者様と同じ量の綿をお入れいたします。お好みがあればご教授くださいませ。
　
　４－２：同じ量の綿がいい
５．柔軟剤について
「柔軟剤の匂い有無」と「洗剤アレルギー有無」をご教授くださいませ。
※お風呂で使用する石鹸や柔軟剤は小さなお子様のお洋服でも洗える優しいものを使用しております。


・柔軟剤匂い有り(フローラル系)
・洗剤アレルギー無

６．患者様の元気の頃のお写真について
患者様がお怪我する前・元気な頃のお写真があれば添付お願いします。
※お写真など見つからない場合は「無し」とご回答くださいませ。
無し
７．お支払いについて
下記のどちらでお支払いするかをお選びくださいませ。
７－１：銀行振込　※振込手数料は保護者様のご負担でお願いします。
７－２：クレジットカード
クレジットカード
８．お帰りについて
お帰りは「ヤマト運輸」となります。時間指定やご希望をご教授くださいませ。

土日着の場合：時間指定なし
９．お洋服について
患者様は、普段や外出時にお洋服を着ることがありますでしょうか。
もしお洋服を着ることがある場合、お洋服を一緒にご送付いただきたいと思います。綿入れにて体系チェックを行う為となります。
お洋服がある場合、脱着（４５０円）とお洗濯（９００円）が発生します。
一緒にご送付いただくだけでしたら、脱着費用は発生しません。
なお、お洗濯については保護者様のご希望に沿う形がとれます。
・お洋服の 無

１０．ご入院について
当院へのご入院をお決めになられたポイントについてご回答くださいませ。
以下からお選びくださいませ。その他の場合、お手数ですが、理由をご記入いただけると幸いです。
１０－２：入院～退院まで日数
１０－３：対応の良さ
１０－４：その他（ホームページに有る実績の写真　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

宮本 様

ぬいぐるみのお医者さんです。

お手続き①のご回答ありがとうございます。
ページのお名前も変更させていただきました。
「患者様_治療進捗ページ」→「どん様_治療進捗ページ」にページ名を変更しておりますのでご注意くださいませ。

引き続き、お手続き②につきましてもお進みくださいませ。
操作方法に不明な点がございましたらお知らせくださいませ。

※よくあるお問合せで「同意するボタンがない」というお問い合わせがございます。
患者様の治療進捗ページにて免責事項・プライバシーポリシーのURLが記載されたチャットを下にスクロールいただくと同意するボタンが出てまいります。

宮本 様

ぬいぐるみのお医者さんです。

ご同意ありがとうございます。

それでは、当院でしっかりと治療させていただきますので、
「どん様」の治療の応援よろしくお願いします！

また、「５月１２日(水)　午前中」のご到着お待ちしております。
ご到着されましたらご連絡させていただきます。
お別れになるのは寂しいかと思いますがお見送りよろしくお願いいたします。

お見送りまでに、その他不明点等ございましたらお気軽にお問合せくださいませ。

お世話になっております。本日発送致しました。

伝票番号:3887-5267-2055
運送会社:ヤマト運輸

よろしくお願い致します。

宮本 様

こんにちは。
ぬいぐるみのお医者さんです。

お見送りのご連絡ありがとうございます。
当院へご到着されましたら、到着のお写真を撮影させていただきご連絡させていただきます。
※同日に複数名の患者様がご入院されます為、ご到着のご報告が、ご入院日の午後になる可能性もございますのでご了承くださいませ。

ご入院中は寂しいとは思いますが、
「どん様」にも治療を頑張ってもらいますので見守ってあげてくださいませ。

また、治療の進捗についても都度ご連絡させていただきますので、ご安心くださいませ。