１．お名前について
患者様・山中様のお名前をご教授くださいませ。
治療する患者様のお名前：　雪だるま　様
山中様のお名前： 　山中麻里子　　　様　★フルネームでご教授いただけると幸いです。

２．緊急連絡先について
入院中に緊急で山中様への確認事項が発生した場合のみご連絡致しますのでご教授くださいませ。
090-2632-4442

３．診察ブログ・SNSへの公開について
当院のホームページやSNSで患者様のお写真を掲載させていただいてもよろしいでしょうか。
※公開の際は、山中様のお名前は伏せて、患者様のお名前のみ掲載致します。
上記であれば大丈夫です

４．お綿交換後の入れ具合について
基本的は現在の患者様と同じ量の綿をお入れいたします。お好みがあればご教授くださいませ。
　４－３：チャットのやり取りで様子を見ながら決めたい（綿を入れた後、綿口を閉じる前にお写真をお送りしてご確認いただきます）
　※おそらく少し綿が出てなくなっているものもあると思うので、もともとより若干減っていると思います。

５．柔軟剤について
「柔軟剤の匂い有無」と「洗剤アレルギー有無」をご教授くださいませ。
※お風呂で使用する石鹸や柔軟剤は小さなお子様のお洋服でも洗える優しいものを使用しております。
・柔軟剤匂い無し
・洗剤アレルギー 無

６．患者様の元気の頃のお写真について
患者様がお怪我する前・元気な頃のお写真があれば添付お願いします。
※お写真など見つからない場合は「無し」とご回答くださいませ。
無し（見つかりませんでした）

７．お支払いについて
下記のどちらでお支払いするかをお選びくださいませ。
７－２：クレジットカード

８．お帰りについて
お帰りは「ヤマト運輸」となります。時間指定やご希望をご教授くださいませ。
平日着の場合：時間指定はありますか？
土日着の場合：時間指定はありますか？

4月2日に引っ越しを予定しています。
新居は1月末に引き渡しになっており、実家の隣になりますので、帰りが3月中旬以降の場合には新居（実家）宛てに送付いただけますでしょうか。
どちらに送付いただく場合も時間は午前中の方が良いです


９．お洋服について
患者様は、普段や外出時にお洋服を着ることがありますでしょうか。
もしお洋服を着ることがある場合、お洋服を一緒にご送付いただきたいと思います。綿入れにて体系チェックを行う為となります。
なお、お洋服がある場合、脱着（３００円）とお洗濯（６００円）が発生します。
お洗濯については山中様のご希望に沿う形がとれます。
・お洋服　無

１０．ご入院について
当院へのご入院をお決めになられたポイントについてご回答くださいませ。
以下からお選びくださいませ。その他の場合、お手数ですが、理由をご記入いただけると幸いです。
１０－３：対応の良さ

山中 様

ぬいぐるみのお医者さんです。

ご入院手続きのご返信とご同意ありがとうございます。
ページのお名前も変更させていただきました。

なお、お帰りの際に、新居宛にお帰り頂くことは可能です。
また、お帰りの際に、ご希望の送付先とご住所確認させていただきますね。

それでは、当院でしっかりと治療させていただきますので、
「雪だるま様」の治療の応援よろしくお願いします！

また、「２月３日(水)午前中」のご到着お待ちしております。
ご到着されましたらご連絡させていただきます。
お別れになるのは寂しいかと思いますがお見送りよろしくお願いいたします。

お見送りまでに、その他不明点等ございましたらお気軽にお問合せくださいませ。

ぬいぐるみのお医者様
お世話になっております。
先ほどヤマト運輸の営業所から発送させていただきました。
伝票番号は3860-4219-7505です。
2月3日午前中希望で発送しました。

どうぞよろしくお願い致します。

山中

山中 様

こんにちは。
ぬいぐるみのお医者さんです。

お見送りのご連絡ありがとうございます。
当院へご到着されましたら、到着のお写真を撮影させていただきご連絡させていただきます。
※同日に複数名の患者様がご入院されます為、ご到着のご報告が、ご入院日の午後になる可能性もございますのでご了承くださいませ。

ご入院中は寂しいとは思いますが、
「雪だるま様」にも治療を頑張ってもらいますので見守ってあげてくださいませ。

また、治療の進捗についても都度ご連絡させていただきますので、ご安心くださいませ。

山中　様

ご無沙汰しております。
ぬいぐるみのお医者さんです。

いきなりのご連絡失礼いたします。
この度は、山中様にご相談がございましてご連絡させていただきました。
お手数ですが、以下の相談内容についてご確認をお願いできたらと思います。

【ご相談内容】
現在、当院にて、インターネット上媒体を使用して、動画広告の掲載を考えております。
上記に際し、これまでご入院されてきた患者様方の
Before/Afterのお写真やご退院後の感想お写真などを使用したいと考えております。

そこで、以前に当院にご入院された「雪だるま様」の
お写真や感想などの使用についてご承諾をいただきたくご連絡差し上げた次第です。
※HP同様に、個人が特定されるようなお名前やお写真は使用致しません。


急なご連絡で申し訳ございませんが、何卒ご検討お願い申し上げます。


以上、ご確認お願い致します。