保護者 様
この度は当院へのご入院希望ありがとうございます。
スタッフ一同、保護者様が大切にされている可愛い患者様が元気になってお帰りできるように全力で治療いたしますので、最後までどうぞよろしくお願い致します。
それではご入院のお手続き①～④(●)までございますので順番にご案内させていただきます。
●手続き①
患者様用のカルテ作成の為、下記１～９の必要情報についてご回答お願いします。
１．お名前について
患者様・保護者様のお名前をご教授くださいませ。
治療する患者様のお名前： 様
保護者様のお名前： 様
２．緊急連絡先について
入院中に緊急で保護者様へ確認事項が発生した場合のみご連絡致します。
３．診察ブログ・SNSへの公開について
当院のホームページやSNSで患者様のお写真を掲載させていただいてもよろしいでしょうか。
※公開時は、保護者様のお名前は伏せさせていただき、患者様名のみ掲載します。
４．患者様とのお付き合いについて
患者様とは何年位のお付き合いになりますか？
★お伺いしておりますのでご回答不要です。
５．お綿交換後の入れ具合について
基本的は現在の患者様と同じ量の綿をお入れいたします。お好みがあればご教授くださいませ。
５－１：少し多めで固めがいい
５－２：同じ量の綿がいい（新綿なので今よりふっくらします）
５－３：チャットのやり取りで様子を見ながら決めたい（綿を入れた後、綿口を閉じる前にお写真をお送りしてご確認いただきます）
６．柔軟剤について
患者様のお風呂で使用する石鹸や柔軟剤は小さなお子様のお洋服でも洗える優しいものを使用しておりますが、「柔軟剤の匂い有無」と「洗剤アレルギー有無」をご教授くださいませ。
・柔軟剤匂い有り(フローラル系) or 柔軟剤匂い無し
・洗剤アレルギーの有 or 無
７．患者様の元気の頃のお写真について
患者様がお怪我する前・元気な頃のお写真があれば添付お願いします。
※お写真など見つからない場合は無しでも問題ございません。
８．お支払いについて
下記のどちらでお支払いするかをお選びくださいませ。
８－１：銀行振込 ※振込手数料は保護者様負担
８－２：クレジットカード
９．お帰りについて
お帰りは「ヤマト運輸」となります。時間指定やご希望をご教授くださいませ。
平日着の場合：時間指定はありますか？
土日着の場合：時間指定はありますか？
以上がお手続き①となります。お手数ですがご回答をお願い致します。
引き続きお手続き②～④をご案内致します。
●手続き②（免責事項）
「患者様_治療進捗ページ」を作成しました。
治療進捗ページより、２つのURLにアクセスいただき、治療(修理)についての注意点・個人情報の取り扱いについて、内容をご確認いただけましたら「同意する」ボタンをお願いします。
●手続き③（発送案内）
下記の住所へ「ヤマト運輸様」もしくは「郵便局様」で発送をお願い致します。
※お時間指定できない運送会社はお控えくださいませ。
住所：〒247-0034 神奈川県横浜市栄区桂台中1-25
宛名：ディライトメーカーズ㈱ぬいぐるみのお医者さん
電話：045-512-3450
【日付時間指定】 ※ご入院は「午前中のみ」となります。
2020/6/24（水）の「午前中着」でお願い致します。
※「土日・祝日着」の発送は、休診日の為、お受け取りができませんのでお控えくださいませ。
※上記日付で到着できない場合はご相談くださいませ。
【お箱について】
ご退院の際、患者様は今よりふっくらされますのでお見送りの際は「お箱は大きめ」でお願い致します。
ご退院時に、自宅から来られたお箱に入らない場合は、当院で新品のお箱を準備致します。その場合、お箱代として「500円」頂戴いたします。
※自宅⇔当院の送料は、保護者様負担となります。
●手続き④（発送連絡）
発送後、「伝票番号」と「運送会社様」をお知らせくださいませ。
当院は少数精鋭で運営しております。材料調達・修理工房への外出が重なるとご指定のお時間にお受け取りができない事がございます。
その為、事前に伝票番号の把握をすることで、営業所受け取り・再配達の手配を行い、確実に患者様をお迎えできますのでご協力お願い致します。
以上でお手続き①～④のご案内となります。
大変お手数ですがご返信・ご対応お願い致します。
ご不明な点やご質問ございましたらご連絡くださいませ。
それでは患者様にお会いできるのをスタッフ一同楽しみにしております。
●手続き①
１．お名前について
患者様・保護者様のお名前をご教授くださいませ。
治療する患者様のお名前：メーちゃん
保護者様のお名前：河合 由佳
２．緊急連絡先について
090-2729-8999
３．診察ブログ・SNSへの公開について
当院のホームページやSNSで患者様のお写真を掲載させていただいてもよろしいでしょうか。
※公開時は、保護者様のお名前は伏せさせていただき、患者様名のみ掲載します。
→はい、問題ありません。
４．患者様とのお付き合いについて
患者様とは何年位のお付き合いになりますか？
★お伺いしておりますのでご回答不要です。
５．お綿交換後の入れ具合について
５－３：チャットのやり取りで様子を見ながら決めたい（綿を入れた後、綿口を閉じる前にお写真をお送りしてご確認いただきます）
６．柔軟剤について
・柔軟剤匂い有り(フローラル系)
・洗剤アレルギー 無
７．患者様の元気の頃のお写真について
患者様がお怪我する前・元気な頃のお写真があれば添付お願いします。
→写真はありません
８．お支払いについて
８－２：クレジットカード
９．お帰りについて
平日着の場合：土日指定でお願いします。
土日着の場合：午前中希望です。
●手続き②（免責事項）
「患者様_治療進捗ページ」を作成しました。
治療進捗ページより、２つのURLにアクセスいただき、治療(修理)についての注意点・個人情報の取り扱いについて、内容をご確認いただけましたら「同意する」ボタンをお願いします。
→完了しました。
●手続き③（発送案内）
ご指定の宛先に、2020/6/24（水）の「午前中着」で送っています。
●手続き④（発送連絡）
「伝票番号」4322-9267-2346
「運送会社様」ゆうパック
宜しくお願い致します。
河合 様
ぬいぐるみのお医者さんです。
ご入院手続きのご同意とご返信ありがとうございます。
ページのお名前も変更させていただきました。
それでは当院でしっかりと治療させていただきますので、
「メーちゃん」の治療の応援よろしくお願いします！
また、お見送りのご連絡ありがとうございます。
当院へご到着されましたら、到着のお写真を撮影させていただきご連絡させていただきます。
ご入院中は寂しいとは思いますが、
「メーちゃん」にも治療を頑張ってもらいますので見守ってあげてくださいませ。
また、治療の進捗についても都度ご連絡させていただきますので、ご安心くださいませ。