保護者 様
この度は当院へのご入院希望ありがとうございます。
それでは、この後ご入院の案内をさせていただきます。
内容をご確認いただき、ご同意と必要事項のご返信お願いいたします。
保護者 様
この度は当院へのご入院希望ありがとうございます。
スタッフ一同、保護者様が大切にされている可愛い患者様が元気になってお帰りできるように全力で治療いたしますので、最後までどうぞよろしくお願い致します。
それでは入院手続きを行います。手続き①~④(●)までございますので順番にご案内させていただきます。
●手続き①
ご入院にあたり、患者様用のカルテ作成と治療進捗ページを作成します。その為1~9の必要情報についてご回答お願いします。
1.お名前について
患者様・保護者様のお名前をご教授ください。
治療する患者様のお名前: 様
保護者様のお名前: 様
▽2~9の回答は、メモなどに書き出ししていただき患者様と一緒にお送りいただいても大丈夫です。▽
2.緊急連絡先について
入院中に緊急で保護者様へ確認事項が発生した場合のみご連絡致します。
3.診察ブログ・SNSへの公開について
当院のホームページやSNSで患者様のお写真を掲載させていただいてもよろしいでしょうか。
※公開時は、保護者様のお名前は伏せさせていただきます。ぬいぐるみ名のみ掲載いたします。
4.患者様とのお付き合いについて
患者様とは何年位のお付き合いになりますか?
★1か月とお伺いしております。あっていましたらご回答不要です。
5.お綿交換後の入れ具合について
基本的には現在の患者様と同じ量の綿をお入れいたしますが、お好みがあれば教えてください。
5-1:少し多めで固めがいい
5-2:同じ量の綿がいい(新綿なので今よりふっくらします)
5-3:チャットのやり取りで様子を見ながら決めたい(綿を入れた後、綿口を閉じる前にお写真をお送りしてご確認いただきます)
★本項目は回答不要です。
6.柔軟剤について
患者様のお風呂で使用する石鹸や柔軟剤は小さなお子様のお洋服でも洗えるような優しいものを使用しておりますが、「柔軟剤の匂い有無」と「洗剤アレルギー有無」をご教授ください。
・柔軟剤匂い有り(フローラル系) or 柔軟剤匂い無し
・洗剤アレルギーの有 or 無
★本項目は回答不要です。
7.患者様の元気の頃のお写真について
患者様がお怪我する前・元気な頃のお写真があれば添付お願いします。
※お写真など見つからない場合は無しでも問題ございません。
★本項目は回答不要です。
8.お支払いについて
下記のどちらでお支払いするかをお選びください。
8-1:銀行振込 ※振込手数料は保護者様負担
8-2:クレジットカード
9.お帰りについて
お帰りは「ヤマト運輸」です。
時間指定やご希望をご教授ください。
平日着の場合:時間指定はありますか?
土日着の場合:時間指定はありますか?
以上がお手続き①となります。お手数ですがご回答をお願い致します。
引き続きお手続き②~④をご案内致します。
●手続き②(免責事項)
患者様の治療進捗ページを作成しました。
治療進捗ページより、2つのURLにアクセスいただき、治療(修理)についての注意点・個人情報の取り扱いについて、内容をご確認いただけましたら「同意する」ボタンをお願いします。
●手続き③(発送案内)
下記の住所へ発送をお願い致します。
ヤマト運輸様、ゆうぱっく様でお願い致します。
※お時間指定できない運送会社はおやめください。
住所:〒247-0034 神奈川県横浜市栄区桂台中1-25
宛名:ディライトメーカーズ㈱ぬいぐるみのお医者さん
電話:045-512-3450
【日付時間指定】
2020/3/30(月)の「午前中着」でお願い致します。
※「土日・祝日着」の発送は、休診日の為、お受け取りができませんのでお控えください。
※上記日付で到着できない場合はご相談ください。
【お箱について】
ご退院の際に、患者様は今よりふっくらされますのでお見送りの際の「お箱は大きめ」でお願い致します。
ご退院時に、自宅から来られたお箱に入らない場合は、当院で新品のお箱を準備致します。その場合、お箱代として「500円」頂戴いたします。
※自宅⇔当院の送料は、保護者様負担となります。
●手続き④(発送連絡)
発送後、「伝票番号」と「運送会社様」をお知らせくださいませ。
当院は少数精鋭で運営しております。材料調達・修理工房への外出が重なるとご指定のお時間にお受け取りができない事がございます。
その為、事前に伝票番号の把握をすることで、営業所受け取り・再配達の手配を行い、確実に患者様をお迎えできますのでご協力お願い致します。
以上でお手続き①~④のご案内となります。
大変お手数ですがご返信・ご対応お願い致します。
ご不明な点やご質問ございましたらご連絡ください。
それでは患者様にお会いできるのをスタッフ一同楽しみにしております。
手続き①について
1.
患者名:ウールー
保護者:須藤夏美
2.
090-9301-3678
3.
掲載不可
8.
銀行振込
9.
平日着、土日着ともに時間指定なし
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手続き④について
ゆうパックにて発送いたしました。
伝票番号は 1383-9466-0703 です。
よろしくお願いいたします。
元気になって帰ってくる日を楽しみに待っています。
須藤 様
こんばんは。
ご入院手続きのご同意と必要情報のご返信ありがとうございます。
ページのお名前も変更させていただきました。
それでは、3/30(月)午前中のご到着お待ちしております。
当院でしっかりと治療させていただきますので、
「ウールー」様の治療の応援よろしくお願いいたします!